银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其典型症状为灰白色鳞屑、红斑和瘙痒。根据银屑病细胞因子TH1和TH17的不同表达模式，人们发现银屑病可以分为阳性和阴性两个亚型。那么，银屑病阳性和阴性之间有何不同呢？
首先，我们需要了解银屑病阳性和阴性的定义及特点。银屑病阳性是指银屑病患者的TH17和/或TH22细胞比TH1细胞更为活跃，导致银屑病皮肤病变区域存在大量的白细胞浸润和丘疹样损害；而银屑病阴性则表现出TH1细胞为主导的免疫反应，并以皮肤鳞屑、角质过度增生等为特征。
其次，银屑病阳性和阴性区别在治疗方面也有所不同。由于银屑病阳性患者皮损面积较大，病程较长，常常需要使用口服免疫调节剂和生物制剂进行治疗，而银屑病阴性则多数可通过局部治疗（如外用大环内酯类药物、糖皮质激素等）得到缓解。
此外，银屑病阳性和阴性在家族史、发病部位等方面也有不同。一般来说，银屑病阳性患者家族史和关节炎的患病率较高，皮损多分布于四肢、头部和颈部等处；而银屑病阴性患者家族史、关节炎和顶固前驱症状的患病率较低，皮肤病变区域多集中在躯干、肘部、膝盖和手掌等处。
综上所述，银屑病阳性和阴性的区别体现在免疫反应的不同、临床表现、治疗方法、家族史和发病部位等方面。作为一名皮肤病专家，在诊断疾病时需要结合患者的临床表现和相关检查结果进行科学合理的判断，并针对不同类型的银屑病制定个体化的治疗方案。
