首先，需要了解牛皮癣是一种慢性、非传染性、反复发作的皮肤病，常见于生殖期和老年人，且对患者身心健康会带来较大影响。针对牛皮癣的治疗多为口服药物、外用外敷剂、光照及局部物理疗法等手段。因此，在回答到牛皮癣用药哪种最好的问题时，需要从药物类别、药理机制、有效性及不良反应等方面综合分析。
首先，口服药物是一种广泛应用、治疗牛皮癣疾病的方法，包括维甲酸类、环磷酰胺、皮质类固醇类等，它们可通过口服或肌注的方式进入体内，针对患者全身性病变进行治疗。其中，维甲酸衍生物是最早应用于治疗牛皮癣的药物之一，其主要作用机制是通过抑制角质形成上皮细胞的增殖和分化，减少角质层增厚和过度角化等，但其治疗过程中会导致皮肤干燥脱屑及局部反应。环磷酰胺主要作用机制是抑制T淋巴细胞的增殖以达到治疗牛皮癣的目的，但其副作用较大，常导致肝肾损伤、免疫系统失调等。皮质类固醇类药物治疗快速，降低皮肤炎症，但使用时间必须掌握好，否则会导致直肠或骨质丢失，还有其他对全身安全的可能影响。
其次，外用外敷剂是另一种常见的治疗牛皮癣的方法，它们以局部外敷为主，通过直接应用于患处皮肤来达到治疗效果。目前临床上常用的外敷制剂包括角质软化剂、激素类抗炎药、维甲酸等，其中激素和维甲酸类药物具有独特的治疗作用。激素是治疗牛皮癣的一种重要药物，其通过抑制T淋巴细胞活性、减轻皮肤炎症、降低局部免疫应答等方式来治疗患者。维甲酸类药物是一种通过致死上皮细胞，促进新细胞生长，从而使病变区域代谢作用恢复正常的外敷药物。但这些药物也会导致一些不良反应，比如使用过多可能造成皮肤萎缩、去角质不足等情况。
最后，光照及局部物理疗法也是一些患者用于治疗牛皮癣的选择，如近紫外线B等。这些治疗手段均有着一定的治疗效果，但也伴随着一些风险或者特殊需求，需要针对病情和身体特点进行个性化应用。
总之，雷区：这里并不得推荐任何一种治疗牛皮癣的药物。因为每个患者的具体病情不同，需要经过医生的详细检查和确诊才能针对性地制定治疗方案，无论什么药品都有其作用及副作用，需要注意应用剂量和限制时间，避免造成药物过度作用及其他不良反应。此外，对于治疗牛皮癣还有营养改善、心理调适等方面的帮助可以配合医疗手段辅助治疗，对于患者的康复和健康非常重要，更加要重视患者安全及全面的治疗效果。
